건강 관련 글을 쓰다 보면 초기 치료하지 못해서, 초기 증상에 대응하지 못해 더 큰 질병으로 키우게 되는 걸 알게 됩니다.

최근에는 정보화 시대 이다 보니 질병을 몰라서 라기보단 알고는 있지만 별거 아닐 거야 하는 마음으로 차일피일 미루다

더 큰 질벼으로 키우게 되는 경우를 많이 보게 됩니다. 

오늘 글은 남성 분들에게 매우 중요한 질환에 대해서 알아보는 시간을 가져 보겠습니다. 

남성에게 가장 중요할수 있는 고환에서 발병되는 질병 이야기입니다. 

특히 고환은 새로운 생명을 탄생키시는 큰 기관으로 정자를 생산 하기에 각별한 주의가 필요합니다. 

진료과: 비뇨의학과

관련 신체기관: 고환, 부고환

관련 질병: 고환 염전

목차: 고환염 및 부고환염 원인▶ 고환 및 부고환염 증상▶ 진단 및 검사▶ 치료 방법▶ 합병증▶ 고환 염전증

◈ 고환염 및 부고환염 원인

이는 바이러스, 세균, 결핵 등에 의하여 염증성 감염이 발생되기도 합니다. 

고환염은 보통 부고환염과 함께 동반되어 증상이 나타납니다. 

고환염은 다른 장기의 감염성 질환이 림프관, 혈관, 정관 등을 통해 감염되는 경우가 대부분입니다. 

볼거리를 앓은 뒤 4~6일 정도 지난 후 20~40% 정도에서 고환염으로 발전될 수 있습니다. 

대한민국의 경우 결핵성 고환염도 염두에 두어야 합니다. 

부고환염은 병원균의 상행 감염(하부기관에서 상부기관으로 감염되는 경우)에 의해 주로 발생되지만, 외상, 요도 기계 삽입, 전립선 수술 등에 의해서도 발생될 수 있습니다. 

부고환염의 원인균은 젊은 연령에서는 클라미디아 트라코마티스 균이 가장 흔하게 보이지만 중년 이상에선 대장균이 원인균인 경우가 많습니다. 

부고환염 역시 결핵에 의해 발생될 수도 있습니다. 

◈ 고환염 및 부고환염 증상

고환염과 부고환염 증상은 비슷하고 고환 및 부고환의 크기가 증가되며, 음낭이 붉어지면서 부종이 나타납니다.

고열과 전신 피로 증상을 보이기도 하고, 소변의 색이 탁해지기도 합니다. 

통증은 염증이 생긴 쪽의 하복부까지 진행되는 경우도 있습니다. 

촉진(환자의 몸을 손으로 진단하는 것) 시 매우 심한 통증이 동반되기도 합니다. 

통증이 심한 경우 걸음을 제대로 걷지 못하기도 합니다. 

부고환염은 단독으로 발생되기도 하지만 고환염은 보통 대부분 부고환염과 함께 발생됩니다. 

부고환염은 음낭을 들어 올리면 통증이 감소되지만 고환 염전은 통증이 증가됩니다. 

◈ 진단 및 검사

혈액검사 상 백혈구 증가를 보이게 되고 소변 및 배양검사에서도 염증 징후를 보이게 됩니다. 

검진을 통해 고환염전 및 고환수 염전(고환 위에 붙어 있는 고환수가 꼬여 생김)과 감별해야 합니다.

이는 정확하지 않은 경우엔 고환 주나나 초음파 검사를 시행해야 합니다. 

고환 염전(고환의 이상 꼬임)은 주로 소아와 사춘기 이전 청소년들에게서 발생되지만 30세 이후엔 매우 적습니다.

항생체 치료에 잘 반응하지 않으면 결핵균 배양검사를 하게 됩니다. 

결핵성 고환염 및 부고환염은 대개 만성적인 경과를 보이지만 급성으로 발생되는 경우도 있습니다. 

유행서 이하선염 후 발생되는 고환염은 소변검사에서 대부분 정상적으로 나타나며, 혈액에서 유행성이하선염 수치를

측정해 확인할 수 있습니다. 

◈ 치료 방법

전반적인 신체 증상이나 중증 감염 징후를 보이는 경우 항생제를 정맥주사로 투여하게 됩니다. 

약 2주 정도 광범위 항생제를 사용하고, 이후 배양검사 및 감수성 검사 결과에 따라 적절한 항생제를 선택해 사용합니다.

질병의 증상 완화를 위한 대중요법은 급성기에 3~4일간 절대 안정을 취하고 음낭 거상을 통해 통증을 경감시키는 방법이 사용됩니다. 

고열이 있는 경우 고환에 얼음찜질을, 열이 없으면 온습포(온찜질)를 해주며, 진통제와 해열제를 적절히 투여합니다. 

볼거리 후 발생된 고환염에는 항생제를 사용할 필요가 없습니다. 

고환염전은 최소 24시간 이전 꼬인 고환을 풀어야 하는 응급질환 이기에 고환 주사는 시행하지 못하는 경우가 많습니다.

◈ 경과 및 합병증

급성 부고환염은 보통 2주 이내에 통증과 증상이 소실되며, 1개월 이내에 크기도 정상적으로 돌아옵니다.

하지만 적절한 치료가 이뤄지지 않은 경우엔 고름집이나 만성 부고환염으로 발전되기도 합니다. 

만성 부고환염이 양쪽에 발생된 경우엔 불임이 됩니다. 

급성 고환염은 1~2개월 뒤 고환 위축을 보이고, 양쪽에 발생된 경우 불임이 될 수도 있습니다. 

◈ 고환염전증

고환은 움직이기 쉽기에 외부 손상을 받기 힘들지만 고환염전증은 외부의 힘이 작용하지 않아도 생깁니다. 

이는 사춘기나, 유아기에 발생되는 특징을 보입니다. 

이 질병은 고환의 위치가 바뀌면서 혈관이 꼬여 발생되는 질환입니다. 

이렇게 혈관이 꼬이면 혈액 흐름에 장애가 발생되며, 심한 경우 고환이 괴사될수 있기에 통증이 발생되면 

참지 말고 바로 병원으로 가시는 게 좋습니다. 

- 증상

갑자기 고환 아래 통증이 동반되거나 구토, 메스꺼움, 쇼크 증상이 시작될 수 있습니다. 

유아의 경우 허리를 구부리고 복통을 호소하는 경우도 많습니다. 

고환 염전증은 증상이 발생되면, 빨리 치료를 할수록 후유증이 적기에 바로 병원으로 가야 합니다. 

방치 시 5일 정도 후 통증은 사라지지만 이건 고환이 점차적으로 취축 되고 있는 것으로 결국 고환의 기능을 상실할 수도 있습니다. 

- 원인 및 치료 방법

고환 염전증이 사춘기에 많이 발생되는 이유는 성장기엔 고환의 근육이 완전히 발달된 상태가 아니기에 관련된 고환염전증이 발생될 확률이 높아지게 됩니다. 

성인의 경우 지소적인 높은 강도의 운동, 고환에 가해지는 압력 등에 의해서 발생되기도 합니다. 

심한 경우 수면 시 몸을 뒤척이는 경우에도 발생됩니다. 

고환 염전증의 치료는 고환에 통증이 발생되고 가능한 2~6시간 안에 수술을 받으면 약 90%는 고환을 보존하게 됩니다.

하지만 그 이상 시간이 경과할수록 고환을 보존할 수 있는 확률이 낮아지기에 응급을 요하는 질환입니다. 

남성 생식기관의 질환을 확인할 수 있는 검사는 하복부 전립선 초음파입니다. 

이는 꼭 비뇨기과가 아니어도 건강검진받을 때 선택해서 받을 수 있습니다.