크론병 증상 및 원인, 크론병에 좋은 음식 드시고 장 질환 탈출 입니다.

크론병의 원인은 아직 정확하지 않으며 주로 젊은 층에서 보입니다. 

섬유화나 궤양을 동반하는 육아종성 염증성 병변이며 소화관의 어느 부위에서든 발생됩니다. 

소화관 이외 피부에도 전이성 병변이 발생되는 경우가 있습니다. 

 

최초로 돌창자 말단이 침범당한다는 보고 있었지만 이후 구강에서 항문까지의 소화관 모든 부위에서 발병된다는 게 밝혀졌습니다. 

임상소견은 병변 부위와 범위에 따라 다릅니다. 

발열 영양장애, 빈혈, 관절염, 홍채염, 간질환 등 전신 합병증이 동반될 수도 있습니다. 

- 원인불명▶ 궤양 잘록 창자염과 같습니다. 

- 청년층▶ 궤양 잘록 창자염과 같습니다.

- 육아종성 염증▶ 크론병의 중요한 특징입니다. 

- 소화관의 어느 부위에서나 일어날 수 있지만 호발 부위는 돌 막창자 부분입니다. ▶ 궤양 잘록 창자염은 큰창자가 병변의 호발 부위입니다. 

- 전이성 병변이 있습니다. ▶크론병의 중요한 특징입니다. 

 

▶ 크론병 원인 

원인은 아직은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 

환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내 정상적으로 존재하는 장내 세균총에 대한 신체의 과도한 면역반응 때문에 

발생하는 거로 추정되고 있습니다. 

 

하지만 크론병과 흡연은 밀접한 관계가 있다고 알려져 있습니다. 

크론병에서 흡연이 질병 발생 생을 촉진하게 됩니다. 

흡연자의 경우 수술을 받은 뒤에 재발률이 높으며 증상이 더욱 악화된다고 밝혀졌습니다. 

 

이는 10~20대 후반에 보이는데 증상의 종류와 정도는 개인에 따라 조금 차이가 있습니다. 

염증은 구강부터 항문까지 침범될 수 있으며, 소장, 대장, 들게는 위, 구강까지도 발병되곤 합니다. 

 

▶ 크론병 증상

가장 흔한 증상으로는 복통, 체중감소, 설사 등이고 전신쇠약감, 미열, 식욕부진을 들 수 있습니다. 

관절염, 결절 홍반, 괴저 농피증의 피부 증상, 안구 병변, 홍채염, 포도막염, 섬 휴와 등이 일어 담관 벽이 두꺼워져 담관이 좁아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염, 신장 결석 등의 장관 외 증상도 자주 보이게 됩니다. 

 

증상은 종류와 정도에 따라 환자마다 다양하고 증상은 서서히 발현되거나 반대로 빠르게 나타납니다. 

대한민국 크론병 환자의 34~50%는 항문 주위에 병적인 변화가 동반됩니다. 

치핵, 치루, 등이 생기며 크론병이 발병되지 않은 경우에 비해 그 증상이 단순하지 않기에 주의하셔야 합니다. 

 

큰창자형(병변이 큰창자) 은 설사, 점 혈변이 나타납니다. 

설사, 점 혈변이 나타나며 병변이 밑으로 내려오는 경우 혈변을 동반합니다. 

구불 잘록 창자에 병변이 있을 땐 뒤무직이 보이기도 합니다.

 

작은창자형(병변이 작은창자) 은 소화흡수 능력이 저하됩니다. 

몸이 몹시 마르거나 지방변을 배출하게 됩니다. 

작은창자에 병변이 있는 경우엔 복통을 호소하는 경우가 많고 설사는 주로 물 설사를 하는 경향을 띄게 됩니다. 

 

▶ 크론병 치료 

가장 급선무는 영양요법이라는 특이점이며 약물치료가 1 선택이 아닙니다.

영양요법이 제1 선택이 된 배경엔 수술 전이나 상태가 나쁜 환자에게 완전 중심정맥 영양요법을 실시하니 영양상태나

일반상태뿐 아니라 복통, 설사 등 크론병에 기초한 증상도 개선되었다고 합니다.  

 

현재는 영양요법이 크론병 치료의 1 선택이라는 사실을 모두 인정하고 있습니다. 

영양 요법	-영양상태 개선과 장관의 안정과 식사로 인한 이물질을 제거해 복통이나 설사 등의 증상 개산과 소화관 병변이 개선되었습니다.  이는 완화 유지, 재발 방지에 효과가 탁월 하다고 합니다.  -장을 통한 영양공급과 완전중심 정맥영양이 있습니다.  -장을 통한 용법은 항원성을 나타내지 않는 아미노산을 중심으로 합니다.  -이는 소량의 단백질과 지방 함량이 약간 많은 소화상태의 영양제 , 카제인, 대두단백 등을 함유한  반소화 상태의 영양제를 섭취 합니다.  -완전중심 정맥영약은 고도의 협착이 있으며 작은 창자에 병변이 광번위하게 존재해 장을 통한  영양요법을 실시할 수 없는 경우에 사용 됩니다. -완화기엔 식사를 할수 있지만 식사로 인한 병태의 악화를 피하는게 중요 합니다. -저지방식, 저잔류식이 필요 합니다.
약물 요법	-크론병에선 궤양잘록 창자염과 같이 5-ASA제제, 부신겉질스테로이드제, 면역 억제제 등 사용 됩니다. -또한 TNF-a항체 요법이 있는데 혈관 내피에 작용해 부종을 일으키거나 혈액응고능력을 항진 시켜 미세순환장애를 유발하기 때문입니다.  -크론병에선 T림프구가 Th1형으로 변해 염증 반응을 일으키는 물질이 과잉 생산되어 interleukin12, interferon-y 등의 항체 개발이 시도 하고 있습니다.
내시경 확장술	-상부소화관 협착이나 큰창자에서 돌막창자 부분, 연결부분에 확장을 동반한 협착이 생깁니다.  이로 인해 통과장애가 발생했을 때 영양요법으로 염증을 줄이고 궤양이 소실, 축소된 시점에서  내시경 풍선확장술을 받아야 하는경우가 있습니다.
외과 치료	-궤양잘록창자염은 큰창자 에서만 발병해 큰 창자를 절제하면 재발되지 않습니다.  -크론병은 소화관 전체에서 발병할수 있기에 절제해도 재발할수 있습니다.  -협착, 누궁에 대해선 할 수 없이 절제를 하지만 절제범위는 가급적 작게 합니다.

 

치료 목적은 질병의 관해를 유도, 유지해 환자의 삶의 질을 향상하는 데 있습니다. 

질병의 진행을 막아 합병증을 예방하는 것도 치료 목표입니다. 

치료는 질병의 활성도, 침범 부위, 질병 형태(연증 형, 협착형, 누공형)를 고려해 선택됩니다. 

 

치료 중 수술을 받는 환자는 약 50% 정도입니다. 

내과적 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우, 천공, 조절되지 않는 대량 출혈, 지속적, 반복적 장폐쇄 및 대장암, 농양이나 

누공의 합병증이 발생한 경우에 수술을 받기도 합니다. 

 

▶ 크론병 진단, 검사

한가지만의 방법으로는 진단이 어려워 여러 가지 검사를 병행해 받게 됩니다. 

병력을 듣고 진찰을 한 뒤 몇 가지 혈액검사와 엑스선 검사 및 대장 내시경 검사로 장 내부를 관찰하게 됩니다. 

내시경 검사에서 장을 따라 길게 보이는 종주 궤양과 자갈밭처럼 보이는 조약돌 자막 모양이 관찰됩니다. 

이외 모양이 일정하지 않은 아프타 궤양 등이 보이기도 하며 이런 병변들이 비역 속적으로 보이게 특징입니다. 

 

내시경을 통해 관찰되는 장 내부의 변화와 조직검사로 알게 된 정보를 종합 게 진단하게 됩니다. 

크론병은 흔히 소장을 침범하기에 소장의 영상 검사가 필요합니다. 

또한 초음파 검사, ct 촬영은 농양을 진단하는데 도움이 됩니다. 

 

▶ 크론병 합병증

보통의 경우 증상의 악화와 호전이 반복되고 때론 오랜 기간 동안 증상이 보이지 않을 수 있습니다. 

절반의 환자에게서 여러 가지 이유로 인한 각종 수술을 시행되는데 출혈, 농양, 장폐쇄, 협착, 천공 등의 합병증이 발생되거나 내과적 치료에도 증상이 완화되지 않을 때 수술을 받게 됩니다. 

 

치르는 크론병에서 매우 쉽게 발생되는 합병증으로 일반적인 치루와는 다르게 수술로는 잘 치료되지 않아 여러 차례 수술을 시행하는 경우가 많습니다. 

 

당뇨병, 고지혈증과 같이 식사와 연관된 질병과는 다르게 크론병에는 정해진 식사 지침이 없다고 합니다. 

음식이 크론병의 원인이 아니라고 알려져 있습니다. 

하지만 활동성 염증 반응이 있는 경우 지방이 많은 육식이나 유제품 자극이 강한 향신료 음주, 커피, 탄산음료, 섬유질이 많은 채소류 등은 가능하면 피하셔야 합니다. 

 

▶ 크론병에 좋은 음식

마그네슘과 칼륨 함량이 높은 미역, 다시마 등의 해조류입니다. 

비타민, 아연이 풍부하게 들어 있는 굴 또한 좋습니다. 

토마토와 브로콜리 등의 채소도 크론병에 좋은 음식입니다. 

토마토에  들어 있는 라이코펜 성분이 활성산소를 제거하는데 도움을 줍니다. 

브로콜리는 장 건강과, 면역력을 높이는데 도움이 됩니다. 

 

두부도 크론병에 좋은데 소화촉진과 소화기능이 저하됐을 때 효과적입니다.

강황은 커큐민 성분이 증상을 완화하는데 도움이 되지만 강황을 요리에 활동할 땐 맵거나 짜지 않게 조리해야 합니다. 

두부는 소화가 잘되며 소화기능이 저하된 경우 도움이 됩니다. 

 

피해야 하는 음식은 지방이 많은 육식 및 유제품 자극이 강한 향신료는 피하셔야 합니다. 

음주나 카페인, 탄산음료도 피해야 합니다. 

가능하면 기름기가 적고 지방이 많은 육류 대신 단백질이 풍부한 살코기나 등 푸른 생선, 닭 가슴살 등은 피해야 합니다. 

현대인을 괴롭히는 장 질환 크론병 증상 및 원인 치료, 진단 크론병에 좋은 음식 까지 알아봤습니다. 

직장생활 이나 육아 등으로 불규칙한 식습관과 운동부족은 크론병 뿐 아니라 여러가지 질병을 불러올수 있습니다. 

건간한 삶을 유지하기 위해선 건강관리가 중요하고 그중에 첫 걸음은 정기 건강 검진 입니다. 

어떤 의사분이나 의학박사 분들도 모두 이구 동성으로 건강의 첫걸음을 건강 검진으로 꼽고 있습니다. 

질병에 대해 알아 가다 보면 어떤 음식은 어떤기관에는 좋고 또 어떤 기관에는 악영향을 주기도 합니다. 

이를 파악하고 적절하게 섭취한다는건 사실 거의 불가능 하지 않나 하는 생각이 듭니다. 

이런 모든걸 해결해 줄수 있는건 오직 건간검진이 아닌가 하는 생각을 해보며 마무리 하겠습니다.