기립성 저혈압은 어지럼증 원인의 하나로 앉아 있거나 누워 있다가 일어날 때 혈압이 떨어지면서 어지러움이 심해지는 걸 이야기합니다. 

앉아 있다가 일어났을 때 갑자기 눈앞이 깜깜해지면서 아득해지면 기립성 저혈압을 의심해 볼 수 있으면 특징은 시간이 지나면 바로 좋아지게 됩니다. 

정상적인 사람은 갑자기 일어나도 몸의 자율신경계가 적절하게 반응해 혈압이 내려가지 않고 유지됩니다. 

가벼운 어지러움 증상으로 생각할수 있지만 심한 경우 실신 또는 다른 2차 피해로 이어질 수 있으니 치료가 필요합니다. 

◈ 기립성 저혈압, 빈혈의 차이점

두 가지 질환의 차이점은 빈혈은 적혈구가 부족해서 발생하는 현상입니다. 

기립성 저혈압은 적혈구가 부족한 게 아니라 몸을 움직였을 때 혈액순환이 이뤄지지 않아 피가 부족한 것처럼 느껴져서 생기는 현상을 말합니다. 

분명히 원인은 다르지만 증상은 비슷하기에 기립성 저혈압과 빈혈은 오해하기 쉽습니다. 

◈ 기립성 저혈압 원인

기립성 저혈압에는 다양한 원인과 기저질환이 있습니다. 

원인 불명이기도 하고 항고혈압제와 정신질환 치료제등 약물에 의해서도 발생됩니다. 

만성 알코올 중독, 당뇨병, 류머티즘 질환과 같이 만성질환에 의해 보이기도 합니다. 

◈ 기립성 저혈압 증상

기립성 저혈압은 원인 질환에 따라 증상이 다르게 보입니다. 

이는 앉아 있다 일어나면서 갑자기 나타나며 다시 누우면 곧 가라앉습니다. 

뇌질환이 동반된 경우엔 원인 질환의 소견을 보이며, 원인 질환이 없이 생긴 경우 일반적인 증상으로는 두통, 목이 뻣뻣함, 전신 무력감, 어지러움, 현기증, 소변 혹은 대변이 마려운 느낌입니다. 

◈ 기립성 저혈압 진단 및 검사

- 혈압검사

충분한 시간 누운 상태에서 혈압을 측정한 뒤 환자를 즉시 일어나게 해 1분 간격으로 혈압을 측정해 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 검사를 하게 됩니다. 

기립성 저혈압을 보이는 환자는 앉거나 서서 측정한 혈압이 심하게 저하되면 3분 이상 지속됩니다. 

정의상으로 중간값 혈압이 30mmHg 이상 떨어지는 경우, 또는 혈압의 저하와 함께 증상이 있을 경우입니다. 

하지만 65세 이상의 연령층에선 증상 없이도 혈압이 떨어질수 있습니다.

- 기립경 검사

테이블에 누운 상태에서 천천히 일으켜 올리면서 맥박과 혈압의 변화를 검사합니다. 

이후 약물을 투여한 후에 반복해 증상을 관찰 하게 됩니다. 

◈ 기립성 저혈압 치료방법

1. 원인 질환에 대한 검사를 시행해 유발원인을 찾아냅니다. 

보통의 경우 뇌질환, 당뇨성 말초 신경장애, 유발 약물에 의한 경우가 많습니다. 

약물 중에는 항고 혈압제, 정신질환 치료제 등 교감 신경계에 작용하는 약물이 이런 부작용을 불러옵니다.

금주, 심한 온도 차이에 노출을 금하셔야 합니다. 

2. 증상이 심한 경우 전문의와 상의해 치료를 하는 게 중요합니다. 

보통의 치료는 적절한 수액공급을 해야 합니다. 

이보다 증상이 더 심한 경우 소금 섭취와 함께 약물을 사용하기도 합니다. 

그 외 치료 약물들이 있는데 이는 전문의에 처방에 따라 복용하셔야 합니다. 

◈ 기립성 저혈압의 치료

기립성 저혈압의 증상이 보인다고 해도 모두 치료하지 않고 원인 질환에 대한 검사를 시행해 유발 원인을 찾게 됩니다. 

부작용을 보일 수 있는 약물을 찾아 조정하기로 하고 필요시 수액을 공급하거나 저혈압 방지 약물을 투여합니다. 

◈ 기립성 저혈압 예방법

-충분한 수분 섭취와 적절한 염분을 섭취하셔야 합니다. 

-금주는 필수 조건입니다. 

-갑자기 일어나는 습관을 피하셔야 합니다.

-일어날 때는 최대한 천천히 움직여서 일어나고 중간에 한 번씩 쉬면서 일어나야 합니다. 

-최근 복용한 약물에 의해 기립성 저혈압 증상이 보였다면 담당 전문의와 약물에 대해 상의하셔야 합니다.

-장시간 서 있을 경우 다리 정맥혈의 정체를 막기 위해 압박 스타킹을 착용하는 게 좋습니다. 

-증상이 전혀 호전이 없다면 담당의와 상의해 저혈압 방지를 위한 약물 복용 여부를 결정해야 합니다.