가끔 찾아오는 두통의 경우 스트레스로 인한 경우가 많지만 두통이 계속된다면 뇌에서 보내는 질병의 전조증상일 수

있기에 가볍게 지나면 큰일 납니다. 

투통이 지속되면 뇌졸중을 의심하게 되는데, 많은 분들이 뇌졸중이 수많은 질병 중 하나라 생각하시는데 뇌졸중은 

여러 가지 뇌혈관질환을 포함하게 됩니다. 

뇌졸중 이란?

뇌졸중은 매우 응급을 요하는 무서운 질환이라 볼 수 있습니다. 

이유는 뇌에 혈류 공급이 중단되면 빠른 시간 내에 뇌세포가 죽게 되며 이로 인해 돌이킬 수 없는 결과가 초래됩니다. 

뇌졸중은 크게 2가지 종류로 나누는데 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 발생되는 허혈성 뇌졸중과 뇌로 가는 혈관이

터지면서 출혈이 발생하는 출혈 뇌졸중이 있습니다. 

그리고 잠깐 동안 혈관이 막혔다 회복하는 것을 일과성 허혈발작이라고 하며, 넓게 허혈 뇌졸중에 포함시키기도 합니다.

-뇌경색은 아래와 같이 분류됩니다. 

일과성 허혈발작, 대혈관질환에 의한 뇌경색, 심장질환에 의한 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 혹은 열공 뇌경색, 

-기타 드문 원인에 의해 발생되는 뇌경색뇌출혈은 출혈의 위치에 따라 아래와 같이 분류합니다. 

뇌내출혈 혹은 두개내 출혈, 뇌실내 출혈, 거미막 밑 출혈, 경막외 출혈 및 경막하 출혈

진료과: 신경과, 신경외과, 재활의학과

관련 신체기관: 뇌혈관, 뇌

하위 질병: 뇌경색 뇌출혈

목차: 고혈압은 뇌출혈 유발▶ 뇌혈관이 막히면 뇌경색▶ 검사방법▶ 뇌졸중 생활가이드

◎ 고혈압은 뇌출혈 유발

뇌의 혈관이 파열되면 핏덩이가 생기게 되며, 이는 뇌 조직을 파괴해 뇌출혈이 발생됩니다. 

뇌출혈이 발생하는 원인에서 고혈압은 가장 큰 부중을 차지합니다. 

고혈압은 혈관벽을 약하게 하며, 이는 뇌혈관이 팔열될 수 있고, 혈압이 180mmHg 이상인 사람에게서 발생될 확률이 

높아집니다. 

그렇기에 40대 이상의 사람들은 병원에 내원하실 때 혈압체크는 필수로 하셔야 합니다.

지속적으로 혈압이 높게 나오는 경우에는 의사와 상담을 통해 정확한 진단 및 치료방법에 대해 알아봐야 합니다. 

뇌출혈은 활동 중에 갑자기 발생 되는 경우가 매우 많습니다. 

활동 중에 혈압이 급작스럽게 상승되면, 뇌혈관이 파열되어 뇌출혈이 발생됩니다. 

급하게 발생되는 퇴출혈은 연령과 상관없이 누구에게나 발생될 수 있다는 점이 무섭다 할 수 있습니다. 

또한 의식장애나 팔다리 마비 같은 증상도 보통 몇 시간 이내 발생하게 되며, 출혈이 작을 때 가볍게 나타나기도 합니다.

뇌출혈은 앞서 이야기 한것 처럼 급하게 발생되는 경우가 많기 때문에 사망률이 높다고 할 수 있습니다. 

사망륭에 대해선 의식 장애와 밀접한 관련이 있으며, 의식 장애가 심한 경우 사망률이 높아지게 됩니다. 

◎ 뇌혈관이 막히면 뇌경색!

심장 혹은 다른 기관에서 뇌로 공급되는 혈액으로 핏덩이나 이물질이 들어오면 뇌혈관을 막아 버리는 동맥경화가 발생되는데 이를 바로 뇌경색이라고 합니다. 

혈관이 막혀 혈액의 공급이 막히면 뇌세포에 산소 및 영양분이 공급되지 못해 뇌에 크나큰 손상을 입게 됩니다. 

뇌경색은 뇌출혈과는 달리 의식장애는 거의 나타나지 않으며 대부분 신경 증상이 발생됩니다. 

주요 증상: 한쪽 팔다리의 마비, 감각 이상, 부정확한 발음, 물체가 겹쳐 보임, 대화가 불가능한 언어 장애 등이 있습니다. 

또한 뇌출혈과 같이 갑자기 발작 증상을 보이기도 하는데 이는 신경 증상이 시작되는 시접에서 발생됩니다. 

뇌경색은 혈관 상태와 관련이 있기에 주요 혈관 상태를 확인하는 경동맥 초음파나 동맥경화도 검사 등으로 간단한 

확인이 가능합니다. 

그러나 뇌경색은 뇌가 손상된 위치와 크기에 따라 증상이 다르게 보이기도 하며, 수개월 혹은 수년에 걸쳐 천천히 발생될 수도 있으니 검진이 답일 수 있습니다. 

◎ 검진 방법

확인 검사가 MRI라고 알고 계신 분들이 많은데 뇌졸중을 유발하는 뇌출혈, 뇌경색 등은 MRA 검사가 더 정확합니다. 

뇌 MRA는 뇌의 혈관만 보는 검사로 뇌혈관 질환에 가장 높은 정확도를 보입니다. 

MRA는 보통 조용제를 사용하지 않는 검사로 혈관 부위만 획득해 2차, 3차원적으로 재구성해 영상을 획득합니다. 

혈관의 상태, 이물질 여부, 기형, 동맥류, 혈관의 형태 등 혈관의 전반적인 건강상태를 확인할 수 있습니다. 

이는 뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 등 뇌혈관질환을 확인하고 자 하는 분들은 위에 방법이 조금 더 정확합니다. 

조영제를 사용해도 금식은 하지 않습니다. 

검사를 위한 특별한 준비는 하지 않지만 검사받기 전 금속물질을 모두 제거합니다. 

◎ 뇌졸중 생활가이드

겨울철 매우 추운 곳에서 오랫동안 있거나 갑자기 추운 곳으로 나가는 걸 삼가야 합니다.

특히 골협압이나 비만한 고령장의 경우 화장실, 목욕탕 등 급격한 기온 변화가 혈압 변화를 가져올만한 환경에 서는

각별한 주의가 필요합니다. 

추운 곳에서는 혈관이 수축되어 혈압을 높이게 되며 혈관이 터지기 쉽기 때문입니다. 

규칙적인 운동은 매우 중요한 생활가이드입니다. 

우리 몸이 섭취하는 에너지보다 신체를 움직여 소비하는 에너지가 적으면 에너지 과잉이 되며 비만의 원인입니다. 

에너지의 균형을 잡기 위해 운동부족을 그대로 방치하고 식사의 양을 과하게 줄이는 것보다, 적절한 영양섭취를 

유지하면서 신체를 자주 움직여 거기에 어울리는 에너지를 소비하도록 해야 합니다. 

적당한 운동은 스트레스 해소, 불면 해소에도 효과를 보게 됩니다. 

전업주부나 앉아서 하는 업무가 많은 남경의 경우 200~300Kcal 여성은 100~200Kcal 정도의 운동이 좋습니다. 

- 일상생활에서 스트레스 해소를 위해 노력해야 합니다. 

- 과로를 피하고 충분한 수면을 취하는 건 기본 중에 기본입니다. 

- 변비를 예방하고 배변습관을 좋게 가지는 게 필요합니다. 

- 염분의 과다 섭취를 금해야 하는데 고혈압 예방을 위해선 소금을 1일 10g 이내로 섭취하는 게 바람직합니다. 

- 동맥경화 예방을 위해 콜레스테롤이 높은 음식을 피하며 야채와 과일을 많이 먹습니다. 

- 흡연을 하면 교감신경의 흥부로 인해 혈중 카테콜라민이 증가되며, 동맥경화증이 유발되어 뇌졸중에 대한 위험이 2~3 증가되니 금연은 반드시 하셔야 합니다. 

- 만성 알코올 중독이나 과음을 하면 심부정맥 및 심근 축 이상, 고혈압 및 뇌혈관 수축 등을 일으켜 뇌졸중 위험이 높아집니다. 그렇기 때문에 음주는 피하는 게 좋고 피하지 못하는 경우에 아주 적게만 드셔야 합니다. 

- 비만 환자는 고혈압과 당뇨병의 빈도가 노아 동맥경화증이 쉽게 발생되어 뇌졸중의 위험이 높아집니다. 

그렇기 때문에 적정체중을 유지하는 게 중요합니다.