강박증은 본인의 의지와는 상관없이 어떤 생각이나 장면 등을 떠올리면 불안해지며, 불안을 잊기 위해 어떠한 행동을 

반복해서 하게 되는 증상을 이야기합니다. 

현관문을 잠그고 돌아서 문을 제대로 잠그지 않았다고 생각해 다시 가서 확인해 보는 행동을 수차례 심한 경우 수십 차례 반복해서 하게 됩니다. 

이러한 증상등이 심해지면 일상생활에 지장을 받게 되면 이런 경우 강박증으로 진단받게 됩니다. 

강박증을 앓고 있는 사람은 많은 경우 본인의 행동이 잘못된걸 잘 인지하고 있습니다. 

하여 이러한 행동을 그만 하려고 노력하지만 잘 되지 않은 경우를 말합니다. 

강박증 환자를 곁에 두고 있는 사람도 괴롭지만, 가장 괴로운 사람은 본인입니다. 

환자는 스스로 증상을 조절 하려고 하지만 원하지 않는 생각들이 머릿속으로 들어온다는 느낌을 받습니다. 

과하거나 불필요 하다 인식하면서도 반복적인 행동을 멈추지 못하고 많은 시간을 소비하기도 합니다. 

목차: 강박증 치료▶ 강박증 치료방법▶ 강박증 자가진단

◈ 강박증 증상

강박증은 실제로 행동으로 드러나는 경우가 대부분이며, 그 결과로 다른 사람들이 환자의 증상을 인지하게 됩니다. 

환자 본인도 증상으로 인해 어려움을 겪게 됩니다. 

환자는 강박적인 생각이 떠올라 불안해지고 그 불안감을 잊기 위해 강박행동을 합니다. 

강박행동을 통해 불안감이 완전히 사라지지 않기에 특정 행동을 반복해서 하게 됩니다. 

이러한 행동을 반복하다 보면 일정한 규칙을 가지게 되고, 이를 정신의학에선 의식이라고 합니다. 

보통은 강박사고와 강박행동이 함께 보이나 강박사고나 강박행도 중 한 가지만 보이는 경우도 있습니다.

강박증의 증상은 여러 종류로 나눠 질수 있습니다. 

환자가 하나의 증상만을 가지고 있는 경우도 있으며, 여러 가지 증상을 함께 나타날 수도 있습니다. 

- 오염, 청결 강박 행동

강박증 중에서 가장 많이 보이는 유형이라 할 수 있습니다. 

더러운 것에 의해 오염된것에 대한 공포심, 걱정, 이를 제거하려는 행동을 보이게 됩니다. 

특별한 것이 없음에도 몸에 더러운 것이 묻은 것 같은 느낌 때문에 씻는 행동을 반복하는데, 다른 사람이 보기엔 깨끗한 옷을 몇 번이고 세탁을 하기도 합니다. 

- 확인 강박 행동

두 번째로 많이 보이는 증상이 의심과 이에 따른 확인 행동입니다. 

문은 단단히 잠갔는지, 가스불은 끄고 중간밸브는 잠겄는지, 수도꼭지는 잠그고 나왔는지, 등이 의심되어 이로 인해 

반복적으로 확인을 하게 됩니다. 

경우에 따라선 그 행 동을 정확하게 하기 위해 독특한 행동 방식을 만들어 내어 반복합니다. 

- 반복 행동

어떠한 상황에서 마음을 정하지 못해 어떤 행동을 번갈아 반복하게 됩니다. 

옷을 입었다가 벗기등을 반복해서 하게 되며, 물건을 들었다가 놓기를 반복적으로 하게 됩니다. 

- 정렬 행동

사물이 제위치게 없으면 심한 불안을 느끼게 되는 증상입니다. 

또는 물건의 배열 상태가 바르지 못하면 불안해지고 이를 반복적으로 확인하면서 정리를 하게 됩니다. 

특히 두 개 이상의 물건이 있을 때 대칭, 직각이 되어 두게 한다는 강박적인 생각으로 시달림을 자초하게 됩니다.

이런 행동을 하면서 많은 시간을 소비하게 되어, 실제로는 중요한 일을 할 시간이 부족하게 됩니다 

- 모아두는 행동 

보통 쓸모가 없는 물건들을 무조건 모으기만 하고 버리지 못하는 경우입니다. 

그 결과로 방이나 집 전체가 잡동사니, 쓰레기 등으로 가득 차게 됩니다. 

휴지, 쓰레기, 부스러기 등의 아무 쓸모없는 것도 버리지 못하는 경우도 존재합니다. 

- 강박적인 생각

어떤 행동을 꼭 해야만 되는 강박증인 것은 아닙니다. 

특별한 생각을 반복적으로 하는 등도 강박증에 속하고 있습니다. 

불안을 유발하는 폭력적인 생각, 성적인 생각 등이 흔하다 할 수 있습니다. 

예를 들어 뾰족한 물체를 보면, 그 물건으로 본인이 다른 사람을 해칠지도 모른다는 불안을 느끼게 됩니다. 

그 결과 다른 사람을 보는 것을 회피하게 되는 경우도 있습니다. 

불안감을 없애거나 이러한 생각들을 사라지게 하기 위해 기도를 하거나 숫자 세기, 머릿속으로 특정한 단어를 반복적으로 되뇌는 등의 정신활동도 강박행동이라 보게 됩니다. 

◈ 치료 방법

지금까지 나와 있는 전문가 의견을 종합해 보면, 약물치료, 인지치료 및 행동치료 등이 강박증 치료에 우선적입니다. 

정신분석적 치료가 강박증상을 조절하는데 일부 도움이 된다는 보고가 있기는 하나 효과는 확실 하지 않습니다. 

- 행동치료

환자들은 강박적인 생각과 관련된 불안을 줄이기 위해, 특정한 행동을 반복해서 하게 됩니다. 

이러한 증상을 치료하기 위한 방법 중 하나가 노출 및 반응 반지 기법 입니다. 

강박증 환자가 불안을 느끼는 어떤 상황에 노출 시킨 뒤에 불안을 줄이 기 위해 보이는 강박행동을 못 하게 막습니다. 

오염, 청결 행동을 보이고 있는 환자에게 다른 사람이 사용한 화장지 등을 손으로 만지게 합니다. 

이 단계를 바로 노출 단계라 합니다. 

또한 환자가 그간 해 왔던 씻기 행동을 일정한 시간 동안 금합니다. 

이 단계가 반응 방지 단계 입니다. 

처음엔 환자가 매우 불안해 하지만, 반복적으로 치료를 하면서 환자는 불안을 유발하는 상황에 대해서 익숙해지며, 강박행동을 않아도 일정 시간이 지나면 불안이 줄어들게 됩니다. 

어떤  한 자극에 환자의 증상이 좋아지면, 다음엔 환자가 더 심하게 기피하는 좀 더 지저분한 자극에 노출시킨 뒤, 반응을 방지하는 걸 반복해서 치료합니다. 

노출 및 반응 방지 기법은 다른 치료와 병행하지 않으며 단독치료만으로도 매우 효과가 좋은 걸로 알려져 있습니다. 

이 치료를 위해선 환자 본인이 치료 받고자 하는 동기기가 강해야 하고, 지속적인 치료를 받아야 치료가 가능합니다.

- 약물 치료

경증의 강박증 치료에서 인지행동치료가 효과가 없거나, 경증을 넘어선 수준의 강박증을 치료하기 위해 약물치료를 하게 됩니다. 

강박증의 증세의 강도에 따라 다르지만 약물 치료 환자 주 ㅇ80~90% 정도에서 증상이 좋아진다고 알려져 있습니다. 

보통 기존 증상에서 30~60% 정도 줄게 된다고 알려져 있고, 이를 통해 정상적인 사회활동이 가능합니다. 

그러나 약물 치료 단독으로는 증상을 완전히 없앨 순 없고, 행동치료와 함께 시행하는 게 효과적입니다. 

◈ 강박증 자가진단

Part A

1. 더러운 것, 병균, 화학물질 등에 감염될 것 같다는 생각으로 힘들다.

2. 물건을 정렬하거나 정확한 순서대로 나열하는데 지나친 관심을 보인다.

3. 죽음, 무서운 사건이 생길 것에 대한 생각으로 괴롭다.

4. 스스로 받아들이기 힘든, 종교적인 또는 성적인 생각으로 괴롭다.

5. 집에 화재나 수해가 나거나 도둑이 들 것 같은 생각으로 괴롭니다. 

6. 차를 운전하다 교통사고가 날 것 같은 생각이 든다. 

7. 나로 인해 어떤 질병이 전염되어 퍼질 것 같은 생각이 든다.

8. 소중한 것을 잃어버릴 것 같은 생각이 들어 괴롭다. 

9. 내 부주의로 사랑하는 사람에게 해를 끼칠지도 모른다는 두려움이 든다. 

10. 다른 사람을 자동차로 칠 것 같은 충동이 든다. 

11. 다른 사람을 자동차로 칠 것 같은 충동이 든다. 

12. 부적절한 성관계를 가질 것 같은 욕망이 들어서 힘들다. 

13. 다른 사람의 음식에 독을 탈 것 같은 충동이 들어서 힘들다. 

14. 지나치게 자주 씻거나 치우는 행동을 반복적으로 한다. 

15. 전등, 수돗물이나 난로 등의 상태를 반복적으로 확인한다. 

16. 지나치게 여러 번 계산하거나 정리를 하는 행동을 반복한다. 

17. 꼭 필요하지 않은 물건을 모으거나 불필요한 물건을 버리지 않고 모아둔다.

18. 한 가지 행동을 자신이 만족하는 횟수가 될 때까지 반복한다. 

19. 다른 사람이나 사물을 만지고 싶은 충동을 느낀다. 

20. 어떤 병에 걸리지 않았나 하는 걱정 때문에 본인의 신체를 반복적으로 살핀다. 

21. 반복적으로 어떤 내용을 읽거나 쓰는 행동을 하고 싶은 충동을 느낀다. 

22. 불길한 사건과 관련되는 상징적인 숫자나 색깔, 이름 등을 피하고자 하는 충동을 느낀다. 

23. 죄책감이나 자신의 언행에 대해서 위안을 받기 위해 어떤 사실을 반복적으로 질문합니다.  

위 체크리스트에서 항목 중 2개 이상 해당되면 강박증일 가능성이 있으니 전문의의 진찰이 필요합니다.